Formulario de información para nuevos pacientes

New Patient Information Form (Spanish)

Información del propietario

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Información del copropietario

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Información sobre mascotas

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Información adicional

Se necesita un aviso de 24 horas para cualquier cancelación de cita.

Todos los honorarios se deben pagar al momento del alta del paciente.

Cualquier saldo impago está sujeto a un cargo financiero mensual del 2,5% en cualquier cuenta con 30 días de mora. Las cuentas se entregarán para su cobro después de 90 días de atraso y pueden incurrir en cargos adicionales por parte de la agencia de cobro..

Al hacer clic en esta casilla, acepto que Wimberley Veterinary Clinic tiene mi permiso para usar cualquier fotografía de mi(s) animal(es) o de mí mismo con o sin mi nombre para cualquier propósito legal, incluidos, entre otros, publicidad, publicidad, ilustración y contenido web:
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